Cum să tratați osteoartrita articulației genunchiului

Osteoartrita articulației genunchiului este afectarea degenerativă a cartilajului articulației genunchiului, care îl distruge. Osteoartrita este cea mai frecventă patologie și, conform medicilor, aproximativ 80% dintre oameni suferă de această patologie într-o măsură sau alta. Este a treia cea mai frecventă boală după cancer și boli de inimă. Toate acestea sugerează că tratamentul osteoartritei articulației genunchiului nu are încă metode care să ajute la scăderea completă a bolii.

Principii de tratament

Există mai multe principii pentru tratarea osteoartritei articulației genunchiului care ar trebui să fie baza pentru tratarea bolii:

1. Articulația genunchiului afectată de osteoartrită trebuie scutită de activitatea fizică excesivă imediat în timpul terapiei. Vindecarea osteoartritei articulației genunchiului nu este atât de ușoară, dar complicațiile pot fi evitate. În general, dacă este posibil, este necesar să se limiteze mișcarea articulației și să se urmeze regimul prescris de medic.
2. În paralel cu tratamentul, nu vă acordați prea multă atenție pentru a nu începe atrofia țesutului muscular. Cel mai bine este să obțineți terapie fizică la prețuri accesibile. Indiferent de medic care tratează articulația, el va da direcție terapiei cu exerciții fizice.
3. Fizioterapia este o modalitate excelentă și eficientă de a vă îmbunătăți tratamentul de bază. Fizioterapia include întotdeauna terapia cu electro, magnet, laser și unde de șoc.
4. Tratamentul sanatoriu-stațiune va fi util și pentru pacienții - cu osteoartrită, este necesară vizitarea stațiunilor specializate cel puțin o dată pe an.
5. Un tratament esențial este umplerea articulației cu oxigen. Pentru aceasta, se efectuează așa-numita terapie cu oxigen.
6. Medicamentele sunt în primul rând antiinflamatoare și analgezice, blocuri intraoase.
7. O parte indispensabilă a unui tratament rațional adecvat este schimbarea obiceiurilor alimentare, eliminarea alimentelor care provoacă excesul de sare în organism, saturarea organismului cu calciu, minerale și vitamine.

medicament

Terapia conservatoare include tratamentul osteoartritei articulației genunchiului:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Condroprotectoare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt baza pentru tratarea osteoartritei. Acest grup de medicamente vă permite să opriți rapid inflamația și să eliminați umflarea, ceea ce va face să dispară rapid senzațiile dureroase. Medicamentele au un efect antipiretic și analgezic. Din acest motiv, ele sunt recomandate pentru tratamentul afecțiunilor articulare, inclusiv osteoartrita articulației genunchiului.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru tratarea AOD a articulației genunchiului (osteoartrita deformatoare) sunt împărțite în mai multe grupuri. În funcție de compoziția lor, ele pot fi împărțite în acide și non-acide.

Când utilizați AINS, trebuie să vă amintiți riscul de reacții adverse, deci este strict interzisă depășirea dozei.

Datorită eficienței lor ridicate, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în mod activ în tratamentul diferitelor boli inflamatorii. Cu toate acestea, medicii au descoperit că au un efect negativ. Studiul a arătat efectele sale negative asupra rinichilor, inimii, sângelui și tractului digestiv. Acesta este motivul pentru care medicii încearcă să restricționeze prescrierea de AINS, inclusiv cele utilizate pentru tratarea osteoartritei.

Este foarte important ca în timpul tratamentului bolii să se atingă doza maximă posibilă care ar ajuta la scăderea simptomelor dureroase, dar să nu aibă efecte adverse. Sufer în principal de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

• Organe ale tractului gastrointestinal;
• Celule de sânge;
• Rinichi;
• inima.

Din partea stomacului, sunt posibile complicații precum ulcere, dispepsie, sângerare internă sau chiar perforarea stomacului. În ceea ce privește ficatul, hepatocitele - principalele celule din ficat - sunt deteriorate. Boala cardiacă se manifestă prin hipertensiune arterială și edem. În rinichi, filtrarea glomerulară scade și se poate dezvolta nefrită interstițială. Efectele secundare asupra sângelui sunt exprimate prin agregarea trombocitară afectată și un risc crescut de sângerare.

Este posibil să renunțăm complet la AINS care afectează negativ organismul? După cum s-a dovedit, nu, deoarece acest grup face posibilă oprirea primei și a doua etape ale osteoartritei. Prin urmare, aspectele negative ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene au forțat producătorii să caute noi generații ale acestor medicamente.

În urma cercetărilor, au fost izolate 2 generații de enzime ciclooxigenaze 1 și 2. Recent, au fost inventate enzimele ciclooxigenaza-3, care includ oxicami. Aceste medicamente au efecte mult mai puțin negative, așa că sunt utilizate în mod activ în tratamentul osteoartritei deformante.

De asemenea, cea mai recentă generație de medicamente permite tratarea eficientă a osteoartritei, fără a dăuna organismului. Singurul dezavantaj al noilor medicamente este prețul destul de ridicat. Prin urmare, cu utilizarea prelungită, medicul curant va prescrie medicamente vechi cu suport probiotic pentru tractul gastrointestinal.

Oxicame

Grupul Oxicam reprezintă o nouă generație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Grupul Oxicam este cel mai eficient și mai sigur pentru pacienții cu osteoartrită de astăzi.

Condroprotectoare

Condroprotectorii sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a proteja țesutul cartilajului. Mecanismul de acțiune se bazează pe conținutul de ingrediente active care alcătuiesc aceste medicamente. Acestea sunt în primul rând:

• Glucozamină;
• Condroitin sulfat.

Acțiunea sulfatului de condroitină se bazează pe stimularea proceselor de formare a componentelor cartilajului. De asemenea, această substanță:

• previne procesele distructive în țesutul cartilaj;
• îmbunătățește producția de lichid intra-articular;
• are efect antiinflamator.

Glucozamina este o substanță esențială pentru sinteza țesutului cartilajului. Protejează cartilajul de radicalii liberi și de alți factori care dăunează integrității țesutului cartilajului. De asemenea, glucozamina poate reduce umflarea și are efecte antiinflamatorii.

Condroprotectorii pot reface țesutul cartilajului, dar trebuie luate pentru o perioadă mai lungă de timp - cel puțin șase luni. Un alt dezavantaj major al condroprotectorilor este că protejează mai bine cartilajul de efectele distructive, dar nu pot încetini un proces patologic care a început deja.

Prin urmare, acest grup de medicamente este inclus numai în prima etapă a dezvoltării bolii cu prescrierea activă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratament. Astăzi există trei generații de condroprotectori, dintre care cele mai faimoase sunt:

• Preparate din cartilaj animal;
• a doua generație sunt monodroguri care conțin fie acid hialuronic purificat, fie condroitină sau glucozamină;
• a treia generație este o combinație de medicamente care conțin atât glucozamină, cât și sulfat de condroitină.

Astăzi este posibil să se utilizeze condroprotectori împreună cu medicamente antiinflamatoare.

Operațiune

În unele cazuri, osteoartrita degenerativă a articulației genunchiului este tratată exclusiv chirurgical. Se recurge de obicei la intervenția chirurgicală dacă pacientul dezvoltă osteoartrita de gradul 3 a genunchiului. Cu toate acestea, dacă un pacient în a doua etapă a bolii are un sindrom de durere foarte pronunțat și este dificil de îndepărtat chiar și cu analgezice, iar osteoartrita se agravează constant, atunci este indicată intervenția chirurgicală în acest stadiu al bolii.

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală care vor avea cel mai bun efect asupra osteoartritei genunchiului. Fiecare tehnică are propriile sale caracteristici și rezultate.

Artrodeza este o procedură în care țesutul articular este îndepărtat complet, iar femurul și tibia sunt fuzionate cu rotula. Această metodă de tratare a osteoartritei genunchiului este cea mai radicală și nu mai este folosită la fel de des pentru că restricționează mobilitatea pacientului.

O altă operație pentru eliminarea osteoartritei genunchiului este debridarea artroscopică. Tratamentul constă în îndepărtarea particulelor moarte. Dezavantajul operației este semnificativ - reabilitarea durează mult timp, iar efectul procedurii durează doar 1 până la 2 ani. O astfel de operație poate fi efectuată încă din a doua etapă a dezvoltării bolii.

Osteotomie periarticulară - Această intervenție chirurgicală se efectuează atunci când este necesar pentru a restabili mobilitatea articulațiilor. În timpul procedurii, chirurgul tăie părțile osoase care afectează libertatea de mișcare și le fixează la unghiul dorit.

Acest lucru schimbă centrul de greutate în os și stresul asupra țesutului cartilajului dispare. În prezent, acest tip de intervenție chirurgicală articulară practic nu este utilizată, deoarece este destul de complexă și necesită un proces lung de reabilitare. Efectul pozitiv al tratamentului este de asemenea temporar.

Cea mai de succes procedură este endoproteza. Chirurgia de artroză cu endoprotetice nu are analogi - are un efect de lungă durată, iar pacienții uită de problemele genunchiului de mulți ani.

Artroplastia de genunchi este cea mai avansată tehnică. Metodele moderne de tratament permit pacientului să extragă țesutul cartilajului afectat de procesul patologic, precum și particulele osoase. În schimb, se folosește o proteză mai funcțională și mai fiabilă. Avantajele unei astfel de operațiuni sunt următoarele:

• este posibilă restabilirea completă a funcțiilor motorii ale pacientului;
• reabilitarea cu o astfel de operație este minimă;
• proteza durează aproximativ trei decenii.

Singura problemă cu tratamentul chirurgical al osteoartritei prin metoda endoprotetică este costul ridicat al materialelor, deoarece o proteză de înaltă calitate este destul de costisitoare. Tratamentul postoperator se finalizează în secția de terapie intensivă - pacientului i se drenează câteva zile, din care se eliberează secreția plăgii.

Genunchiul este acoperit cu lichide de răcire speciale pentru a calma durerea. Mișcarea în timpul endoprotezării este deja posibilă în a treia zi, în a zecea zi pacientul continuă tratamentul în centrul de reabilitare. După tratament, este posibil să se prescrie medicamente nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, agenți hormonali și să purtați un bandaj pentru ceva timp.

recenzii

Pentru a evalua diferitele metode de terapie, puteți citi recenziile pacienților care au fost tratați în diferite moduri și care au vindecat osteoartrita articulației genunchiului:

• Femeie, 45 de ani: „Am fost diagnosticată cu osteoartrită a articulației genunchiului în urmă cu doi ani. M-a durut să căl pe picior, s-a făcut o criză neobișnuită și m-am dus la doctor. S-a diagnosticat debutul de gradul II al bolii și s-a recomandat tratamentul cu medicamente nesteroidiene și condroprotectoare. Cu ajutorul pastilelor pentru durere, am reușit să obțin un efect analgezic stabil - am luat un grup de oxicami. Acum continui să iau condroprotectoare, încă nu există nicio deteriorare".
• Barbat, 62 de ani: „Am avut osteoartrita la nivelul articulatiei genunchiului - se pare ca sunt afectate consecintele sportului pe care l-am facut profesional in tinerete. Nici măcar trecerea la o slujbă de coaching nu a ajutat la ușurarea poverii, așa că m-am tot implicat activ, ceea ce a avut ca rezultat diagnosticarea mea cu osteoartrita pe care practic nu am tratat-o. Am băut doar medicamente pentru durere sperând că va trece. Ca urmare, s-a dezvoltat stadiul 3 al bolii și a trebuit să mă operez. Dintre toate tehnicile, doctorul mi-a sugerat protezare, care mi s-a făcut anul trecut. Operația a avut succes și mi-am revenit destul de repede. "
• Femeie, 55 de ani: „Anul acesta am fost diagnosticată cu osteoartrită în stadiul 1. Din fericire, am fost la medic la timp pentru că am simțit o senzație de greutate în picioare. Am crezut că este o umflare, deoarece eram supraponderală încă din copilărie, dar s-a dovedit a fi osteoartrita. Acum iau antiinflamatoare, dar doctorul promite ca ma pot recupera cu ajutorul condroprotectorilor. Sper sa nu vina operatia. "

Osteoartrita articulației genunchiului se caracterizează printr-un curs insidios dacă patologia nu provoacă simptome în stadiul inițial. Cu toate acestea, tratamentul este cel mai productiv în acest moment. Prin urmare, medicii insistă asupra diagnosticării în timp util a patologiei și prevenirii bolilor țesutului cartilajului.